BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN
REUNIÓN DE INVIERNO SEPES 2012 - Baqueira del 4 al 11 de marzo de 2012



Telf: 902 10 30 50 - 91 576 53 40
Fax: 91.576.91.29
sepes@sepes.org

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Datos personales    
       
Nombre y apellidos: NIF:
Dirección: Población:
CP: Teléfono:
e-mail: Fax:


Tarifas:    
Socio de: SEPES  (tarifa 120 €)    
SEOMI (tarifa 135 €)    
SCOE (tarifa 135 €)    
SEPES JUNIOR (tarifa 60 €)    
No socios (tarifa 150 €)    


Forma de pago    
       
Efectivo    
Transferencia (Bankinter: 0128/0063/91/0103803343)    
Talón    
Rec. domiciliado    
 
Datos para la factura (solo rellenar en el caso de que los datos sean distintos a los del cursillista)
       
Nombre: NIF/CIF:
Dirección: Cp:
Población: Teléfono:
       
       
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